Васильева Л.Ф., Кафедра неврологии и нейрохирургии РГМУ, ФУВ, Москва, Россия
Актуальность – функциональные (обратимые) нарушения, как правило, возникают до появления клинической манифестации. Как правило, они подразделяются на патобиомеханические, патохимические и патоэмоциональные. Экспериментами М.Р.Могендовича доказано, что все функциональные изменения взаимосвязаны друг с другом через их связь с мышцами в виде висцеро-моторных, вертебро-моторных и др. рефлексов. Гипоафферентация из пораженных структур в таламо-паллидарную систему приводит к гипотонии и гиповозбудимости одних и компенсаторному укорочению других мышц.
На основании сопоставления приведенных данных с ЭМГ исследованием возбудимости мышц разработан способ диагностики приоритетности функциональных механических, химических или эмоциональных процессов в генезе болевых мышечных синдромов. Для этого выполняется провокация в виде пробного кратковременного раздражения структур, гипоафферентация из которых привела к мышечному дисбалансу. На тело пациента кратковременно наносится раздражение: механическое (смещение органа, позвонка), химическое (расположение на теле пациента медикаментов под магнитом), эмоциональное (раздражение эмоциональных точек на лице). Если эта провокация восстанавливает необходимый поток раздражителей в таламо-паллидарную систему, то на это немедленно реагируют функциональные связи внутренних органов и, в первую очередь, с мышцами. В ответ на эту провокацию восстанавливается тонус мышц, ассоциированных с висцеральными органами.
Результат определяется клинически (прекращается боль в компенсаторно перегруженных мышцах), при мануальном мышечном тестировании по методу Дж.Гудхарада восстанавливается тонус в мышцах, ЭМГ исследованием – восстанавливается возбудимость мышцы.
Выводы: Метод может широко быть использован в практической деятельности.